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“一般來說，角膜移植手術(shù)的成功率在90%以上，但王先生這臺(tái)手術(shù)卻恰恰相反，可能只有10%的成功率。但面對(duì)患者強(qiáng)烈渴望光明的眼睛，作為眼科醫(yī)生，我只能義無反顧。”這是山西愛爾眼科醫(yī)院副院長、太原市紅十字會(huì)愛爾眼科角膜登記接收站主任戴超教授，在為全角膜白斑患者王先生實(shí)施角膜移植手術(shù)時(shí)說的一番話。

眼疾困擾 數(shù)次手術(shù) 左眼患全角膜白斑失明

接受手術(shù)的患者王先生51歲，來自山西臨汾，之前由于急性閉角型青光眼發(fā)作，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受過青光眼手術(shù)，后又相繼接受了玻切手術(shù)、羊膜移植手術(shù)。玻切術(shù)后，王先生出現(xiàn)了角膜潰瘍、角膜內(nèi)皮失代償、反復(fù)眼痛、異物感、眼紅、流淚等癥狀。羊膜移植術(shù)后，王先生上述不適癥狀得以緩解，但又出現(xiàn)了嚴(yán)重的全角膜白斑，導(dǎo)致整個(gè)黑眼珠變成了無光澤的瓷白色，最終造成左眼失明。

抱著一線希望，王先生慕名求助于山西愛爾眼科醫(yī)院副院長、留英博士后戴超教授。經(jīng)診斷，王先生的右眼處于原發(fā)性閉角型青光眼前期，前房淺。而他完全失明的左眼，則為全角膜白斑伴新生血管。這種情況，復(fù)明的選項(xiàng)只有一個(gè)，那就是——角膜移植。

歷時(shí)一年 迎來角膜 移植手術(shù)難度重重

由于眼角膜組織的特殊性，需要有愛心人士自愿去世后捐獻(xiàn)，才能移植到需求者身上。國內(nèi)眼角膜的供需關(guān)系一直非常緊張，全國每天都有大量的患者和王先生一樣，在黑暗中等待著好心人送來光明。

一年后，王先生終于等到了捐獻(xiàn)者的眼角膜。

角膜移植，用戴超的話來說，就是先在患者的角膜上開一個(gè)“天窗”，把病變角膜部分切下來，然后再從捐獻(xiàn)的健康角膜上取下一塊相應(yīng)大小的角膜片覆蓋到這個(gè)“天窗”上，再用比頭發(fā)絲還細(xì)的線將新角膜片與原角膜縫合到一起。而如何在原病變角膜上完美切除出“天窗”，是手術(shù)成功的關(guān)鍵所在。

而患者王先生除了全角膜白斑，角膜全層混濁外，還有角膜新生血管，通過UBM檢查還發(fā)現(xiàn)虹膜前粘連。

在這樣的情況下，還要萬分精準(zhǔn)地分離虹膜與角膜之間粘連的部分（前粘連），盡最大可能減少手術(shù)創(chuàng)傷，這對(duì)手術(shù)醫(yī)生來說，有著太大的難度風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。所以，有著成功移植角膜100余例經(jīng)驗(yàn)的戴超說，這臺(tái)手術(shù)只有10%的成功率。

高難手術(shù) 成功實(shí)施 角膜盲患者重見光明

王先生的角膜移植手術(shù)是在全麻狀態(tài)下做的。

取出病變角膜是手術(shù)的第一步，也是最難的一步。

在視野嚴(yán)重受限、空間極其狹小的情況下，戴超利用角膜環(huán)鉆和角膜剪，如履薄冰般開始了開“天窗”操作。大約10分鐘后，患者直徑為7.25mm的病變角膜被切除，最難的第一步——開“天窗”作業(yè)完成。

好的開始是成功的一半。接著，戴超又在捐獻(xiàn)的健康的角膜供體上，用環(huán)鉆一氣呵成地切割出了一片直徑為7.5mm的圓形角膜片。

將角膜植片覆蓋到“天窗”上后，戴超開始縫合。正常的角膜中央厚度只有0.5mm，最厚的周邊部也就1mm,要將薄薄的角膜植片與原角膜縫合好，縫合的深度不能低于角膜厚度的三分之二，也不能縫穿，可以說比繡花要艱難得多。一針、兩針、三針、四針，最關(guān)鍵的四針固定針縫合好后，戴超輕輕地舒了口氣。隨后，戴超的穿針引線如行云流水，總共用16針結(jié)束了角膜縫合。

縫合完畢、眼睛沖洗之后，又通過傷口向患者眼內(nèi)注水，以檢驗(yàn)傷口是否完全閉合。當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示患者術(shù)眼無漏水后，王先生的角膜移植手術(shù)宣告勝利結(jié)束！

左眼角膜移植術(shù)前（左）左眼術(shù)后（右）

看著鏡子里清澈明亮的眼睛，王先生的眼眶濕潤了。他說：“感謝好心人捐獻(xiàn)的眼角膜，感謝戴院長挽救了我的一雙眼睛，我一定好好保護(hù)我的眼睛，好好珍惜這份來之不易的光明！”