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近期，太原長城骨傷手外科醫(yī)院外科成功開展首例經(jīng)口腔甲狀腺手術(shù)。經(jīng)口腔入路腔鏡甲狀腺手術(shù)作為一種全新入路的甲狀腺手術(shù)，是微創(chuàng)、無瘢痕理念的體現(xiàn)，是甲狀腺外科治療領(lǐng)域的創(chuàng)新。

患者程女士，半年前無誘因發(fā)現(xiàn)頸部腫大，無不適，未治療。3月前在省內(nèi)三甲醫(yī)院檢查，提示“甲狀腺右葉實(shí)性結(jié)節(jié)”，建議手術(shù)治療。常規(guī)甲狀腺手術(shù)會(huì)在頸部留下瘢痕，影響程女士職業(yè)生涯，程女士希望能尋求到一種既能不留瘢痕又能切除腫瘤的治療方式。針對(duì)程女士的顧慮，結(jié)合術(shù)前評(píng)估結(jié)果，外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定采取經(jīng)口腔前庭入路的腔鏡甲狀腺手術(shù)，這種手術(shù)方式是在患者的口腔內(nèi)開3個(gè)小切口，通過腔鏡器械到達(dá)頸部甲狀腺區(qū)域，完成腫瘤切除。由于該技術(shù)將手術(shù)瘢痕完全藏匿在口腔中，體表無瘢痕，滿足了患者對(duì)美的需求。外科團(tuán)隊(duì)與麻醉手術(shù)室精誠合作，充分準(zhǔn)備，順利完成該手術(shù)。術(shù)后患者狀況良好，無并發(fā)癥，已順利出院。

近年來，甲狀腺疾病的發(fā)病率逐漸增加，其主要治療手段為手術(shù)切除。但在保證治療效果良好的同時(shí)，切口的隱蔽化成為很多患者的迫切需求。傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)常規(guī)需要頸部切口，疤痕長度在6cm左右，術(shù)后患者即使佩戴項(xiàng)鏈，穿高領(lǐng)衣服也難以遮擋頸前疤痕，這對(duì)于患者來說確實(shí)會(huì)造成較大的心理困擾和負(fù)擔(dān)。腔鏡甲狀腺手術(shù)是順應(yīng)患者的需求應(yīng)運(yùn)而生的，目前有很多入路，如經(jīng)腋窩入路、經(jīng)乳暈入路。經(jīng)口腔前庭入路為近十年新入路，具備由上而下的視角優(yōu)勢(shì)，能夠清楚地清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，并發(fā)癥少。

太原長城骨傷手外科醫(yī)院于2021年引進(jìn)西門子奧林巴斯OTV-S3OO第三代腔鏡，具有圖像清晰度高、屏幕大等優(yōu)點(diǎn)。目前，醫(yī)院已開展腔鏡下肺癌切除術(shù)、胃癌根治術(shù)、膽囊切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)、子宮及附件切除術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)等50余例。腔鏡甲狀腺手術(shù)的順利開展，擴(kuò)大了腔鏡手術(shù)的應(yīng)用范圍，標(biāo)志著我院腔鏡手術(shù)方面邁上新臺(tái)階。