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太原中山生殖醫(yī)院:男性生殖急癥,速速就醫(yī)

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評(píng) 論

泌尿外科有很多慢性疾病,如尿失禁和良性前列腺增生,可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后再治療。不過(guò)也有一些緊急情況,需馬上處理,常見(jiàn)的如睪丸扭轉(zhuǎn)和急性尿潴留等,這些都是泌尿外科急癥,會(huì)引發(fā)劇烈疼痛,甚至?xí)斐上鄳?yīng)器官壞死,減弱男性生育能力。

男性常見(jiàn)的泌尿外科急癥有哪些?

1、急性尿潴留

一般前列腺增生患者易出現(xiàn)急性尿潴留,因?yàn)槟虻烙稍錾那傲邢侔@,影響尿液流動(dòng)。另外,服用抗膽堿能和阿片類藥物、患有多發(fā)性硬化癥以及帕金森病、糖尿病神經(jīng)病變以及血凝塊堵塞等會(huì)抑制膀胱排空,從而引起尿潴留。

急性尿潴留一直放任不管可誘發(fā)溢流性尿失禁,甚至導(dǎo)致急性腎衰竭,此時(shí)應(yīng)放置導(dǎo)尿管排尿。值得注意的是,前列腺增生患者必須用彎曲導(dǎo)尿管;若伴有尿道狹窄,還需借助尿道擴(kuò)張器和膀胱鏡來(lái)緩解急性尿潴留癥狀。

2、睪丸扭轉(zhuǎn)

用力過(guò)猛時(shí)精索和睪丸易扭轉(zhuǎn),一側(cè)陰囊突然出現(xiàn)劇烈疼痛和腫脹,常常伴有惡心和嘔吐等。通過(guò)臨床病史和體格檢查就能診斷睪丸扭轉(zhuǎn),超聲檢查能確診,同時(shí)也能排除惡性腫瘤。睪丸扭轉(zhuǎn)并不是小問(wèn)題,6個(gè)小時(shí)內(nèi)是手術(shù)黃金期,一旦超過(guò)12個(gè)小時(shí)就會(huì)降低手術(shù)成功率,由于睪丸缺血缺氧而壞死。當(dāng)睪丸壞死后應(yīng)第一時(shí)間把患側(cè)睪丸切除。

3、氣性腎盂腎炎

腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥。當(dāng)這種感染由產(chǎn)氣細(xì)菌引起時(shí),就稱為氣性腎盂腎炎。氣性腎盂腎炎通常發(fā)生在糖尿病患者身上,一般由大腸桿菌引起。這種感染也可以全身傳播,導(dǎo)致敗血癥,危及生命。

氣性腎盂腎炎患者可通過(guò)靜脈注射抗生素支持治療。額外補(bǔ)充治療取決于感染在腎臟內(nèi)的擴(kuò)散程度。如果感染局限于腎實(shí)質(zhì),保守治療可能有效,可通過(guò)放置腎造瘺管來(lái)排出膿性物質(zhì);如果腎臟感染廣泛,并且存在敗血癥,可能需要手術(shù)切除腎臟。

4、包皮嵌頓

包皮嵌頓好發(fā)于包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖的男性身上。由于包皮外口狹小,包皮上翻后不能及時(shí)復(fù)位,使得狹小的包皮口緊緊勒在生殖器上,阻礙血液回流,從而引起生殖器頭和包皮遠(yuǎn)端腫脹。一旦出現(xiàn)包皮嵌頓,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助,通過(guò)手工復(fù)位讓包皮恢復(fù)原位。雖然過(guò)程痛苦,必要時(shí)需用止痛藥和阻滯或鎮(zhèn)靜劑等。

太原中山生殖醫(yī)院男科醫(yī)生提醒,以上幾種男性常見(jiàn)泌尿外科應(yīng)引起重視,一旦有異常應(yīng)及早就醫(yī)。另外,男性不管運(yùn)動(dòng)還是工作時(shí)都要保護(hù)好生殖器官,以免發(fā)生意外事故。

(責(zé)編:史彩虹、郝宏)

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