太原癲癇病醫(yī)院:癲癇藥物治療多久不發(fā)作就能停藥?
太原癲癇病醫(yī)院:癲癇藥物治療多久不發(fā)作就能停藥?
今天來回答門診中常遇到的問題:“服用抗癲癇藥物治療,已經一年沒有發(fā)作,能不能停藥?”太原癲癇病醫(yī)院王文生院長:“目前癲癇藥物治療一年沒有發(fā)作,病情控制的是不錯的,但是還不能停藥,一般藥物治療需2年才能評估能不能停藥。而且不能自行停藥,停藥前需要到醫(yī)院來復診腦電圖檢查,如果腦電圖檢查沒有異常,并且這兩年沒有發(fā)作,可以進行停藥,但是停藥要逐漸進行,不能驟停?!?/span>
(太原癲癇病醫(yī)院供圖)
癲癇藥物治療,關于停藥您要知道:
1、如果是兒童癲癇患者,有良性癲癇的可能,通過藥物治療兩年,結合腦電圖檢查,才能停藥。
2、停藥的時候應該逐漸進行,停藥的過程通常是相對緩慢的,一般需要數(shù)月甚至半年以上。因為突然停藥可導致發(fā)作,所以整個減藥和停藥的過程必須在醫(yī)生的指導和監(jiān)督下執(zhí)行。
3、停藥后復發(fā)的危險因素。停藥后復發(fā)是作出停藥決定時必須要考慮的問題,與多種因素有關。主要的相關因素包括:
(1)發(fā)病年齡:兒童發(fā)病者停藥后預后大多良好,其他較差;
(2)神經系統(tǒng)疾患:合并有神經系統(tǒng)疾患者停藥后復發(fā)的危險性高于隱源性者;
(3)腦電圖情況:停藥前腦電圖異常比正常者復發(fā)的危險明顯增高;(4)不同癲癇綜合征的復發(fā)率明顯不同:如青少年肌陣攣性癲癇藥后復發(fā)率高,Lennox-Gastaut綜合征的預后不好。
另外,發(fā)作類型、嚴重程度、癲癇家族史、無發(fā)作期的長短等都可能對復發(fā)有影響。
4、停藥過程中逐漸減少藥量至完全停服。當然每種抗癲癇藥物的停藥過程不同,如果同時服用幾種抗癲癇藥物,有些藥物先停,而有些藥物應該最后停服。醫(yī)生將根據(jù)藥物特點及患者的具體情況制定停藥方案。
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