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出于手術(shù)安全等因素考慮，白內(nèi)障手術(shù)通常是先做一只眼，再做另外一只眼。但是也有患者做完手術(shù)后，視力恢復(fù)得不錯(cuò)，他們覺(jué)得只用一只眼看東西沒(méi)什么大問(wèn)題，生活如常，不打算做另一只眼的手術(shù)。

白內(nèi)障手術(shù)只做一只眼可以嗎？另外一只眼不做手術(shù)會(huì)不會(huì)有什么影響？今天就請(qǐng)山西愛(ài)爾眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)戴超教授帶大家來(lái)了解一下。

白內(nèi)障手術(shù)，兩只眼都要做嗎？

山西愛(ài)爾眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)戴超介紹，這個(gè)問(wèn)題要分不同的情況來(lái)看待。第一種情況：如果是只有一只眼患白內(nèi)障，另外一只眼沒(méi)有白內(nèi)障且視力很好，可以考慮只做一只眼的白內(nèi)障手術(shù)。

第二種情況：在雙眼都患白內(nèi)障，白內(nèi)障輕重程度不一樣，且術(shù)后屈光狀態(tài)差異不大（正常人可以接受近視、遠(yuǎn)視和散光等屈光狀態(tài)的雙眼度數(shù)差為250-300度）的情況下，也可以選擇只做一只眼。

第三種情況：在實(shí)際生活中，很多患者雙眼的白內(nèi)障程度相當(dāng)，雙眼視力也不好，或者是白內(nèi)障術(shù)后屈光狀態(tài)差異大，這些都需要進(jìn)行雙眼的白內(nèi)障手術(shù)，只做一只眼會(huì)對(duì)患者的視力和生活造成影響。

只做一只眼會(huì)有什么影響？

1、立體視覺(jué)會(huì)明顯減退

盡管看東西似乎不受影響，但立體視覺(jué)會(huì)明顯減退，可以簡(jiǎn)單理解為看不出遠(yuǎn)近，這種視覺(jué)障礙會(huì)導(dǎo)致患者在上下樓梯的時(shí)候，容易看不清楚，出現(xiàn)踏空現(xiàn)象……這些情況在臨床中是屢見(jiàn)不鮮的。

人之所以能看到事物，是因?yàn)橥饨绲墓饩€穿過(guò)晶狀體，到達(dá)視網(wǎng)膜并形成圖像。但視網(wǎng)膜是一個(gè)兩維的平面，單靠一只眼睛的視覺(jué)，人只能感知到平面的物體。

臨床上我們就會(huì)遇到有些患者抱怨，單眼術(shù)后視力已經(jīng)1.0了，卻還是看不清，摔倒了！這并不是之前的手術(shù)沒(méi)做好，而是只進(jìn)行單眼白內(nèi)障手術(shù)，會(huì)導(dǎo)致雙眼視力差距增大，這一情形會(huì)導(dǎo)致老年人有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，究其原因是距離知覺(jué)或立體知覺(jué)障礙所致。

雙眼白內(nèi)障程度相當(dāng)，雙眼視力都不好的白內(nèi)障患者，雙眼都做好手術(shù)后，可以盡快建立和恢復(fù)雙眼的視力平衡。

2、雙眼會(huì)有屈光參差

針對(duì)高度近視的白內(nèi)障患者，做完第一只眼睛后，雙眼會(huì)有屈光參差，比如會(huì)出現(xiàn)看東西雙影；大小、遠(yuǎn)近不一致不協(xié)調(diào)。所以須在醫(yī)生安排下行雙眼手術(shù)治療，方便日常生活。

3、引起其他并發(fā)癥問(wèn)題

如果白內(nèi)障患者只做一只眼睛，另一只眼睛拖的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)耽擱遷延到白內(nèi)障晚期，出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼等很多并發(fā)癥問(wèn)題。

小貼士

雙眼白內(nèi)障程度較重和雙眼術(shù)后屈光狀態(tài)相差太大的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行雙眼白內(nèi)障手術(shù)，以免增加其他風(fēng)險(xiǎn)。

如果是僅有單眼患白內(nèi)障或術(shù)后屈光狀態(tài)差異小的人群，可以根據(jù)醫(yī)生的建議，先做一只眼的手術(shù)。

最后，戴超院長(zhǎng)提醒，要做一只眼還是兩只眼都需要經(jīng)過(guò)專業(yè)的白內(nèi)障科醫(yī)生評(píng)估后決定。