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醫(yī)生正在為病人做核磁檢測。本報記者 姚凡 攝

眼下，我省正全方位推進“建高地、兜網(wǎng)底、提能力”強醫(yī)工程。為此，省財政廳專門制定出臺強醫(yī)工程補助資金管理辦法，從今年起，省財政將投入10.4億元，連續(xù)3年支持強醫(yī)工程建設(shè)。

我省將以公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體，以區(qū)域醫(yī)療中心、臨床重點?？?、人才隊伍、醫(yī)學(xué)科研等為重點，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，推進縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提標(biāo)擴能，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，讓百姓就近享受到更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

構(gòu)筑醫(yī)療科技“新高地”

“以前，我省一些孕產(chǎn)婦及胎兒重癥患者會選擇去北京、鄭州等地就診。我們抓住推進強醫(yī)工程的寶貴機遇，通過重點?？平ㄔO(shè)項目提升醫(yī)療水平，扭轉(zhuǎn)了這一局面?！苯?，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科主任楊海瀾深有感觸地說。

楊海瀾介紹，2021年，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科被確定為國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目。3年建設(shè)期內(nèi)，在中央財政補助基礎(chǔ)上，省財政補助300萬元，醫(yī)院配套資金500萬元，在人才培養(yǎng)、設(shè)備購進、科研發(fā)展等方面給予保障傾斜。

“產(chǎn)科開設(shè)了胎兒醫(yī)學(xué)、產(chǎn)前篩查及咨詢、圍產(chǎn)保健、高危妊娠4個亞專業(yè)。結(jié)合醫(yī)院產(chǎn)科發(fā)展實際，目前亞專業(yè)已明確劃分，診療范圍全部涵蓋，亞專業(yè)覆蓋率為100%。胎兒醫(yī)學(xué)亞專業(yè)填補了我省在該領(lǐng)域的空白?！睏詈懽院赖卣f。

該院神經(jīng)內(nèi)科主任郭軍紅介紹，去年，神經(jīng)內(nèi)科獲批國家臨床重點專科建設(shè)項目后，科室強力推進常見病的醫(yī)療質(zhì)控和罕見病的早診早治，反應(yīng)疑難罕見病診治能力的CMI（病例組合指數(shù)）和DRG（疾病診斷相關(guān)分組）組數(shù)多年一直位于全省第一。

該院運營部部長張春明說：“隨著臨床重點?？平ㄔO(shè)工作的深入推進，國際國內(nèi)前沿和成熟可靠的新技術(shù)、新項目不斷引進落地，診療方案更加科學(xué)，病人在院時間比以往平均遞減一天，有效緩解了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)院床位的周轉(zhuǎn)率和利用率?！?/p>

省財政廳社會保障處處長鄭慧告訴記者，省財政計劃3年投入3.44億元開展三級綜合醫(yī)院國家績效考核獎勵，支持建設(shè)重癥、感染、創(chuàng)傷3個國家區(qū)域醫(yī)療中心，建設(shè)25個國家臨床重點?？?、100個省級臨床重點專科以及100個省級中醫(yī)優(yōu)勢?？?。同時，每年補助10個省級拔尖學(xué)科、50個省級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科。

據(jù)了解，我省目前已建設(shè)4個國家區(qū)域醫(yī)療中心，引進新技術(shù)660余項。其中，217項填補全省空白，新增醫(yī)療服務(wù)項目162項，新增或調(diào)整醫(yī)保項目價格140余項，顯著扭轉(zhuǎn)了我省患者外轉(zhuǎn)率高的現(xiàn)象。

省衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長王賢偉表示，我省圍繞重大和疑難病癥診療能力，結(jié)合疾病譜、手術(shù)譜和外轉(zhuǎn)率較高疾病病種等實際情況，強化相應(yīng)臨床重點專科建設(shè)和著力提升診療能力，積極引進和推廣應(yīng)用新技術(shù)、新項目，需要跨區(qū)域流出到外省就醫(yī)情況在減少，群眾在省內(nèi)也能享受到同一線城市一樣的診療服務(wù)。

織密基層醫(yī)療“安全網(wǎng)”

前些天，患者潘某因胸痛并伴有大量出汗，在家人的陪護下心急火燎地趕到萬榮縣榮河鎮(zhèn)衛(wèi)生院。該院心內(nèi)科主任廉保軍接診后，第一時間判斷患者可能屬于“急性心肌梗死”。經(jīng)過初步治療后，患者癥狀較前明顯減輕。為讓患者得到更好的后續(xù)治療，該院迅速啟動醫(yī)聯(lián)體應(yīng)急救援機制，通過綠色通道讓患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院治療。

目前，榮河鎮(zhèn)衛(wèi)生院下設(shè)1個分院、27個衛(wèi)生室，擔(dān)負(fù)著周邊10余萬人民群眾臨床醫(yī)療、急診急救、公共衛(wèi)生等服務(wù)工作。該院院長張波峰介紹：“作為縣域醫(yī)療次中心創(chuàng)建單位，我院設(shè)有全科醫(yī)療區(qū)、中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)、專科醫(yī)療區(qū)、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)區(qū)四大功能區(qū)域。在醫(yī)療集團優(yōu)質(zhì)資源下沉專家?guī)头鱿?，可以獨立開展急性心肌梗死、急性腦梗死的溶栓治療，開展CT、MRI、胃鏡等檢查，讓附近村民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)便可以享受高質(zhì)量的方便就醫(yī)?！?/p>

介休市醫(yī)療集團院長韓軍介紹，以介休市人民醫(yī)院“臨床遠(yuǎn)程會診中心”為樞紐，該集團設(shè)立了多個遠(yuǎn)程診斷中心，上連國家、省級三甲醫(yī)院，下接鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，強化信息服務(wù)能力，讓群眾少跑腿、信息多跑路，老百姓在家門口就能享受到少花錢、治好病的醫(yī)療新體驗。

“‘兜網(wǎng)底’更多是聚焦農(nóng)村群眾看病就醫(yī)問題，因此對‘縣域醫(yī)療次中心’建設(shè)提出更高要求。對次中心的醫(yī)療覆蓋率、醫(yī)療水平均有明確規(guī)定。”省衛(wèi)生健康委員會基層處副處長王瑜告訴記者，“次中心與一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有所不同，能夠輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有能力解決周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決不了的問題。同時，要對周邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室有一定的指導(dǎo)幫助作用。由于次中心距離縣醫(yī)院有一定的距離，下一步，要大力發(fā)展次中心的急診急救功能?！?/p>

省財政廳數(shù)據(jù)顯示，在強醫(yī)工程“兜網(wǎng)底”戰(zhàn)略上，省財政計劃3年投入0.91億元，支持至少91個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，重點提升基本診療和急診急救服務(wù)能力，與縣域醫(yī)療機構(gòu)形成功能互補、協(xié)同推進、差異化發(fā)展格局。同時，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院省級財政補助100萬元。在梯次推進次中心建設(shè)方面，優(yōu)先安排基礎(chǔ)好、能力強、政府支持力度大的機構(gòu)開展建設(shè)，確保梯次推進。

提升醫(yī)療隊伍“服務(wù)力”

8月25日，山西省第十五批全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗理論培訓(xùn)班開班儀式在太原舉行，來自全省的346名學(xué)員參加了開班儀式。作為強醫(yī)工程的重要步驟，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作成為緩解當(dāng)前全科醫(yī)生數(shù)量短缺與規(guī)范化培訓(xùn)周期較長的過渡性措施，也是加快壯大我省全科醫(yī)生隊伍的有效途徑。

在強醫(yī)工程中，省財政通過一系列激勵措施，不斷激發(fā)醫(yī)療人員的積極性和創(chuàng)造力，著力提升醫(yī)療隊伍的專業(yè)能力和服務(wù)水平。

省財政廳社會保障處副處長曹炫珠介紹，省財政計劃3年投入6.05億元，圍繞支持提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力，支持縣級胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心建設(shè)，支持建設(shè)縣級危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心建設(shè)，支持“千名醫(yī)生下基層”行動，支持醫(yī)學(xué)隊伍培育等方面，為醫(yī)療隊伍的成長和發(fā)展提供充足的資金保障。

千名醫(yī)生下基層，技術(shù)幫扶零距離。日前，在朔州市人民醫(yī)院新生兒科，來自省兒童醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學(xué)科的主治醫(yī)師王榮華利用晨會時間為科里的醫(yī)生和護士講授新生兒的健康管理方法和措施?！拔覀兊哪康木褪峭ㄟ^專家們的幫扶提高診療水平，讓患者在‘家門口’就能享受到省級醫(yī)療水平的服務(wù)?！彼分菔腥嗣襻t(yī)院新生兒科主任王亦武說。

在介休市，為強化縣級公立醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)能力，介休市醫(yī)療集團創(chuàng)建了“一方水土鄉(xiāng)情聯(lián)盟”機制，聯(lián)系介休籍在國內(nèi)外工作的200余名醫(yī)療專家定期回鄉(xiāng)坐診、手術(shù)、教學(xué)等，牽起了情懷，帶回了技術(shù)，使病人不出市就能低成本享受到與三甲醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)乎民生福祉，也是國家現(xiàn)代化建設(shè)的重要內(nèi)容。在財政部門的鼎力支持下，我省強醫(yī)工程建設(shè)的步伐更加穩(wěn)健，一幅健康中國的美好畫卷正在山西徐徐展開。

本報記者 姚凡 通訊員 吳曉東