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　　日前，省衛(wèi)健委印發(fā)《山西省全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動實施方案（2023—2025年）》（以下簡稱《實施方案》）。
　　根據(jù)《實施方案》，我省力爭用3年時間，全面提升全省醫(yī)療質(zhì)量安全管理精細化、科學(xué)化、規(guī)范化水平，優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務(wù)均衡性，提升重大疾病診療能力，增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
　　《實施方案》的范圍覆蓋全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)，重點是二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、?？漆t(yī)院。

圍繞3個維度提出30條措施

　　《實施方案》主要圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理、質(zhì)量安全管理體系建設(shè)等3個維度提出30條具體措施。
　　加強基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理，夯實結(jié)構(gòu)質(zhì)量。圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全管理組織體系、制度體系、工作機制以及醫(yī)務(wù)人員、藥品器械、醫(yī)療技術(shù)等核心要素指導(dǎo)二級以上醫(yī)療機構(gòu)完善落實，并著力加強急診、門診、日間、手術(shù)、院感患者隨訪等薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全管理。
　　強化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理，提高過程質(zhì)量。圍繞日常診療行為、患者評估、三級查房、合理用藥、檢查檢驗、病歷質(zhì)量、會診行為、急難危重患者救治、患者安全管理、護理服務(wù)等10個方面進行部署，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)提升全診療流程的質(zhì)量安全。
　　織密質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，提高質(zhì)控管理水平。《實施方案》要求，衛(wèi)生健康行政部門要進一步健全質(zhì)控體系和工作機制、加強質(zhì)量安全信息公開、探索建立“以質(zhì)為先”的績效管理機制，并在工作中強化目標導(dǎo)向、充分發(fā)揮考核評估的指揮棒作用，督促指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)落實相關(guān)工作要求。

10個專項行動貫穿其中

　　在基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理方面，我省將開展醫(yī)療質(zhì)量提升專項培訓(xùn)、急診質(zhì)量提升、門診質(zhì)量提升、手術(shù)質(zhì)量安全提升和“破壁”5個專項行動。其中，“破壁”專項行動聚焦心、腦血管疾病，惡性腫瘤等發(fā)病率高、嚴重危害人民群眾健康的重大疾病，以多學(xué)科協(xié)作（MDT）為基礎(chǔ)，以保障醫(yī)療質(zhì)量安全為前提，結(jié)合本地居民疾病譜和異地就醫(yī)流向情況，通過醫(yī)聯(lián)體和遠程醫(yī)療模式，創(chuàng)新多學(xué)科協(xié)作的組織架構(gòu)、就診流程、運行機制和內(nèi)部質(zhì)控，探索建設(shè)冠心病、腦卒中、乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等專病中心。
　　在關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理方面，開展合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理治療的“四合理”提升，病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升，患者安全3個專項行動。
　　在質(zhì)量安全管理體系建設(shè)方面，開展監(jiān)管責任落實和“織網(wǎng)”2個專項行動。其中，“織網(wǎng)”專項行動提出：到2025年末，設(shè)置完成不少于60個專業(yè)省級質(zhì)控中心，超過8個中醫(yī)專業(yè)省級質(zhì)控中心，超過700個市級質(zhì)控中心。同時，進一步擴大質(zhì)控工作覆蓋范圍，提高質(zhì)控中心工作的規(guī)范化、科學(xué)化、專業(yè)化水平。根據(jù)各專業(yè)實際情況，市級質(zhì)控中心將在2024年爭取實現(xiàn)100%全覆蓋，心血管系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤、麻醉、重癥、藥事、院感、護理門診、病案等部分重點專業(yè)質(zhì)控組織延伸至縣區(qū)，2025年覆蓋率達到50%。
　　據(jù)介紹，此次在國家開展手術(shù)質(zhì)量安全提升行動、“破壁”行動、病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動、患者安全專項行動和“織網(wǎng)”行動等5個專項行動基礎(chǔ)上，我省結(jié)合實際增加了醫(yī)療質(zhì)量提升專項培訓(xùn)行動、急診質(zhì)量提升行動、門診質(zhì)量提升行動、“四合理”提升行動、監(jiān)管責任落實專項行動等5個專項行動。

分3個階段推動落實

　　《實施方案》指出，具體實施包括啟動、實施和評估總結(jié)3個階段。
　　今年8月至9月，《實施方案》開始啟動，醫(yī)療機構(gòu)和質(zhì)控組織按照該方案，結(jié)合實際情況，制定本單位和本領(lǐng)域的具體工作方案，報同級衛(wèi)生健康行政部門備案，落實主體責任，細化工作內(nèi)容。具體方案統(tǒng)一于2023年9月底前完成并備案。
　　今年10月至2025年10月，為實施和評估總結(jié)階段。全省各級衛(wèi)生健康行政部門在行動效果監(jiān)測指標基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，將實現(xiàn)每半年收集、分析一次行動效果監(jiān)測指標數(shù)據(jù)，加強指導(dǎo)評估，及時解決共性問題，與此同時，將召開調(diào)度會議，通報各地各單位醫(yī)療質(zhì)量提升行動工作情況，扎實推動提升行動開展。全省各醫(yī)療機構(gòu)將以《實施方案》為藍本，明確內(nèi)部責任分工，認真開展自查和整改，建立并實施“臺賬式管理”，明確整改內(nèi)容、整改目標、責任主體和整改時限，確保醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提升。

本報記者王佳