對于上了年紀的癲癇患者來說,在診治之前,除了將發(fā)作癥狀告知醫(yī)師外,還應該第一時間告訴自己正在服用哪些藥物,這很重要。因為老年人可能患有多種疾病,有些癲癇患者在就診前就已經(jīng)服用了多種藥物。
一項統(tǒng)計表明,60歲以上老年人中,有2/3的人在服用至少一種處方;約有1/4的老年人同時服用平均4--6種藥物。這些藥物和抗癲癇藥物之間有可能發(fā)生互相影響,甚至產(chǎn)生沖突。
例如,患者因心臟病一直在服用華法林(一種抗凝藥),如果再同時服用某些抗癲癇藥物(如苯妥英鈉或卡馬西平),則可能會降低華法林的效果,甚至導致心臟病加重。因此,無論服用的是處方藥還是非處方藥,都應該提前如實地告訴醫(yī)生。
太原癲癇病醫(yī)院王文生院長介紹,如果肝功能或腎功能有問題,也應及時告訴醫(yī)生。因為包括抗癲癇藥物在內(nèi)的絕大多數(shù)藥物都是通過肝臟或腎臟來代謝或清除的,如果肝腎功能有問題,藥物被代謝和排除的速度就會變得很慢。如果每天藥量過大,甚至有時還是常規(guī)劑量時,就可能出現(xiàn)藥物副作用甚至中毒反應。實際上,即使以前沒有明確的肝臟或腎臟疾病史,老年人的肝腎功能也不如年輕人的好,這也是為什么老年人的常規(guī)用藥量要比年輕人低的原因之一。
人老不以筋骨為能。隨著年齡的增長,無論男女,人的身體素質都不可避免的出現(xiàn)下滑。如果老年人又患上了癲癇,癲癇發(fā)作及所用抗癲癇藥物副反應都能加重走路不穩(wěn)及跌倒。因此,在選擇抗癲癇藥物時,應避免使用影響平衡功能及運動能力的藥物;尤其注意,避免大劑量使用時的副作用;其次,在使用有降低肌張力作用的抗癲癇藥物時,也應慎重,因為老人服藥后會感覺無力,再加上走路不穩(wěn),則很容易跌倒。另外,使用有明顯鎮(zhèn)靜作用的抗癲癇藥物(如苯巴比妥、氯硝西泮等)時,也應格外小心。
(責任編輯:史彩虹)