太原癲癇病醫(yī)院:什么時候可以減??拱d癇發(fā)作藥物?怎么減?
太原癲癇病醫(yī)院:什么時候可以減??拱d癇發(fā)作藥物?怎么減?
我們在門診每天都會遇到很多案例:孩子才服用抗癲癇發(fā)作藥物后就不發(fā)作,家長覺得應(yīng)該好了,服用幾個月就自己停藥,導(dǎo)致后續(xù)的再次反復(fù)發(fā)作,甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)。孩子服藥后一直無發(fā)作,家里因為路途遙遠(yuǎn)、交通不便等各種原因,幾年都不復(fù)查,一復(fù)查已經(jīng)是數(shù)年以后,有些孩子的抗癲癇發(fā)作藥物早就可以減停,非常令人遺憾。有些家長非常謹(jǐn)慎,已經(jīng)達(dá)到可以停藥的狀態(tài),仍然非常焦慮,不愿意停藥,生怕停藥后會復(fù)發(fā)。
每個診斷癲癇的家庭都會有類似的問題:“孩子的癲癇要吃幾年藥?什么時候可以停藥?”今天我們詳細(xì)的了解這個話題,好讓各位家長對癲癇的整個診治過程有大概的了解。
(太原癲癇病醫(yī)院供圖)
一、癲癇治療什么時候可以停藥?
癲癇患者在經(jīng)過抗癲癇發(fā)作藥物治療后,大約有60%~70%可以實現(xiàn)無發(fā)作?;颊呷绻掷m(xù)無發(fā)作2年以上,即存在減停藥的可能性,但是否減停、如何減停,還需要綜合考慮患者的癲癇類型(病因、發(fā)作類型、綜合征分類)、既往治療反應(yīng)、腦電圖以及患者個人情況仔細(xì)評估。此外,減停藥時機應(yīng)個體化考量,且患者和家屬要明確減停藥過程中癲癇復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
二、患者停藥注意事項
1、腦電圖檢查,減藥前須復(fù)查腦電圖,停藥前最好再次復(fù)查腦電圖。多數(shù)患者需要腦電圖完全無癲癇樣放電再考慮減停藥物,而且減藥過程中需要定期復(fù)查長程腦電圖。
2、長時間無發(fā)作,長時間癲癇不發(fā)作可以增加減藥后癲癇緩解的可能性。
3、緩慢逐漸減量,單藥治療時減藥過程應(yīng)當(dāng)不少于6個月;多藥治療時每種抗癲癇發(fā)作藥物減停時間不少于3個月,且一次只撤停一種藥。
4、避免不良生活習(xí)慣,減藥期間要堅持健康的生活習(xí)慣,不可熬夜,過度勞累,長時間看手機電腦,飲酒,喝咖啡等興奮性飲品。減少情緒和精神不良刺激,避免感染發(fā)熱等、避免腦外傷等誘發(fā)因素。
三、抗癲癇藥物怎么減?
首先,不可突然停用抗癲癇藥物;其次,如果治療效果好,已經(jīng)無發(fā)作達(dá)到減藥條件,需緩慢進行減藥,一般持續(xù)6個月以上,期間需要觀察患者身體情況,切忌突然停藥;第三,多藥聯(lián)合治療的患者,需先減一種藥物,一般選擇不良反應(yīng)較大的藥物,減停藥完全后觀察至少1個月,載開始減第二種藥物,期間要定期復(fù)查腦電圖;第四,對于治療效果不好,需要換藥的患者,先緩慢減停原來的藥物,一般需要3個月以上。隨后醫(yī)生再次評估制定新的用藥方案。
太原癲癇病醫(yī)院溫馨提醒:患者減??拱d癇藥物,需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),這樣可以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險,對患者的康復(fù)有更多保障。
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