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小兒癲癇的患病概率約為7‰，在中國近1000萬的癲癇患者中，60%的患者疾病起源于兒童時期。在每年40萬的新發(fā)癲癇病例中，超過一半是兒童和青少年。而癲癇是否會影響智力，一直是患兒家長最為關(guān)心的問題。

聊這個問題之前，我們應該先知道：癲癇藥物治療的首要目標是什么？發(fā)作與腦損害之間有什么關(guān)系？年齡會影響發(fā)作嗎？太原癲癇病醫(yī)院王文生院長為您解答：

太原癲癇病醫(yī)院供圖

實際上，大多數(shù)患者的智力與正常人并無差別，只有極少數(shù)患者智力低于常人。

1、不同類型癲癇影響不同。如失神癲癇、兒童良性部分性癲癇等對智力影響很?。坏珛雰函d攣癥這種類型的癲癇則 90% 以上有智力障礙。

2、癇灶部位不同，對智力有著不同的影響。以原發(fā)性癲癇為例，枕葉癲癇主要表現(xiàn)為注意力、記憶力的下降；額葉癲癇主要為計劃與執(zhí)行功能的減退，記憶功能不受影響而顳葉癲癇則以近遠期記憶障礙為主。左側(cè)半球病變傾向于造成詞語功能下降，右側(cè)半球病變則表現(xiàn)為處理非語言的能力下降。

3、頻繁發(fā)作更易造成智力低下。因為癲癇發(fā)作時所發(fā)生的腦細胞異常放電是需要消耗能量的，對神經(jīng)細胞損害非常嚴重。有研究證明，在小兒癲癇中，若是每年平均發(fā)作11次以下，智力低下僅占28％；在每天均有發(fā)作的癲癇小兒中，智力低下者高達76％。因此，癲癇發(fā)作頻次越多、發(fā)作程度越嚴重，對細胞損害也會越來越多，智商也就越來越差。

5、發(fā)病年齡越小對智力影響越大。據(jù)調(diào)查，一歲以內(nèi)發(fā)病的兒童70%以上合并智力低下，而9歲到15歲之間發(fā)病的兒童，智力低下者僅占40%左右。

6、發(fā)作持續(xù)時間越長對智力影響越大。持續(xù)時間低于5分鐘的一次大發(fā)作（強直=陣攣發(fā)作）對大腦似乎沒多大影響，但有證據(jù)顯示，持續(xù)大發(fā)作則可損傷大腦。復雜部分性發(fā)作的持續(xù)狀態(tài)，也可造成大腦功能的潛在損害。

7、抗癲癇藥副作用或造成智力損傷?？拱d癇藥物劑量使用越大，使用時間越長時，更易對患兒智力產(chǎn)生損傷。研究顯示，抗癲癇藥對智力的影響是可逆的，停藥后認知功能可改善。但隨著用藥時間的延長，藥物對智力的影響也在不斷加重。

太原癲癇病醫(yī)院王院長提醒：癲癇治療的目標是：沒有發(fā)作且沒有明顯的藥物副作用！想要將癲癇對智力的影響降到最低，只有一個辦法：正確合理的抗癲癇治療，只有按時合理用藥，定期就醫(yī)復查，才能讓患兒的病情從控制癲癇發(fā)作慢慢過渡到減少用藥甚至停藥，從而降低癲癇對智力的影響。各位家長切勿僅因癲癇藥物的副作用就自行給孩子減少用藥或停藥，因為癲癇病反復發(fā)作對智力的損害較藥物的損害更為嚴重。