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腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查之一，有助于確定癲癇發(fā)作類型；可以診斷癲癇綜合征和判斷復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；還可用于藥物難治性癲癇的手術(shù)前評(píng)估；癲癇患者減停抗癲癇藥物前的評(píng)估，總之，腦電圖對(duì)于癲癇來(lái)說(shuō)必不可少。今天，太原癲癇病醫(yī)院專家為大家詳細(xì)講解，常見(jiàn)腦電圖各自的優(yōu)缺點(diǎn)，便于患者檢查時(shí)的選擇。

太原癲癇病醫(yī)院供圖

一、短程腦電圖（常規(guī)腦電圖）

短程腦電圖檢查費(fèi)時(shí)短，費(fèi)用低，方便易行，檢查后很快即可拿到報(bào)告單。然而并不是所有癲癇患者的腦電圖，時(shí)時(shí)刻刻都有異常表現(xiàn)，有時(shí)可能在記錄過(guò)程中表現(xiàn)為完全正常，一般常規(guī)短程腦電圖的異常率很低，約為10～30 %。這就需要進(jìn)行延長(zhǎng)記錄時(shí)間的長(zhǎng)程24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖檢查。

二、長(zhǎng)程腦電圖（24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖）

長(zhǎng)程腦電圖特點(diǎn)是記錄時(shí)間更長(zhǎng)，更利于發(fā)現(xiàn)異常腦電波，使漏診減少，而且24小時(shí)腦電圖可背著記錄盒自由行走。缺點(diǎn)是費(fèi)用高預(yù)約等待時(shí)間長(zhǎng)，腦電波易于受干擾因素多，患者的活動(dòng)情況不能錄像，有時(shí)癲癇發(fā)作與腦電圖的關(guān)系不好確定。當(dāng)短程腦電圖未記錄到癲癇樣波，而高度懷疑癲癇的患者以及判斷治療后能否停藥的患者建議做長(zhǎng)程24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖檢查。

三、視頻腦電圖

視頻腦電圖在腦電圖設(shè)備基礎(chǔ)上增加了同步視頻設(shè)備，從而同步拍攝病人的臨床情況。視頻腦電圖技術(shù)，將腦電描記技術(shù)和攝像技術(shù)結(jié)合起來(lái)，在做腦電圖的同時(shí)，進(jìn)行錄像，并通過(guò)軟件把每一時(shí)刻的腦電圖和視頻圖像一一對(duì)應(yīng)起立，可以在研究腦電圖的同時(shí)，觀看患者發(fā)作時(shí)的同步錄像，大大地提高了對(duì)癲癇發(fā)作事件的認(rèn)識(shí)，也可以比較容易地剃除偽差的干擾，排除非癲癇發(fā)作事件。

視頻腦電圖監(jiān)測(cè)記錄患者發(fā)作過(guò)程中的視頻、音頻資料，視頻觀察患者肢體動(dòng)作，鑒別癲癇偽差。這些對(duì)于癲癇定位診斷極其重要。通過(guò)視頻動(dòng)作趨勢(shì)分析，能清晰了解到患者每一個(gè)時(shí)期的動(dòng)作程度和持續(xù)時(shí)間。特別是在睡眠分析或長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)過(guò)程中，對(duì)局部癲癇發(fā)作、睡眠分期和不寧腿綜合癥的診斷有明顯幫助。

另外檢查時(shí)配合睡眠誘發(fā)等誘發(fā)試驗(yàn), 必要時(shí)加作蝶骨電極描記，均可以明顯提高癲癇放電的檢出率。還有加上錄像手段的視頻腦電圖等，利于確定癲癇發(fā)作與腦電圖的關(guān)系，并對(duì)撲捉利于診斷的異常腦電信號(hào)有幫助。