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太原癲癇病醫(yī)院:癲癇日記要記錄4方面,注意5要素!

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癲癇的治療與康復,不僅需要臨床醫(yī)生的專業(yè)診治知識,還需要患者及家屬的積極參與,對癲癇發(fā)作、用藥和日常生活進行管理,因此,通過癲癇日記記錄病情是非常重要。

太原癲癇病醫(yī)院供圖

首先,癲癇日記要記錄這4方面內(nèi)容:

1、記錄患者基本信息。出生時是否足月,是不是難產(chǎn),有無產(chǎn)傷,生后有無窒息,有沒有重癥黃疸等。小時有無高熱驚厥,有沒有嚴重的頭部外傷,腦炎、腦膜炎或中毒史,家族中有無類似的病人等。

2、記錄癲癇發(fā)作過程。記錄發(fā)作開始的時間、持續(xù)的時間、發(fā)作時的具體表現(xiàn)。比如:發(fā)作時的面色如何,是不是青紫或蒼白,眼睛有無偏斜,有無呼吸暫停。發(fā)作時肢體抽動,是四肢都抽動還是一側(cè)肢體抽動。發(fā)作時有無尿失禁。

3、記錄藥物用量及反應。記清楚所用的抗癲癇藥物的名稱和劑量、服藥時間,是否有漏服、減藥、換藥、停藥等情況。當服用藥物后,是否出現(xiàn)頭暈、皮疹、困倦等癥狀,癥狀有無緩解。

4、記錄就診檢查。如有新增的相關(guān)檢查,尤其是腦電圖、腦部影像、血化驗等,需要將檢查報告及結(jié)果妥善保存,把主要結(jié)果登記當日的日記中,以便日后對所有檢查進行對比、隨訪。

其次,記錄癲癇日記應注意這5個要素:

1、準確性:記錄過程中要保證信息的真實性和準確性,避免虛假或模糊的描述。

2、及時性:盡量在發(fā)作后短時間內(nèi)記錄病情,避免漏記。

3、規(guī)范性:遵循日記格式,清晰地分類和整理信息。

4、持續(xù)性:長期堅持記錄,以便醫(yī)生觀察病情變化和治療效果。

5、動態(tài)性:隨著治療進展和病情變化,不斷更新和調(diào)整記錄內(nèi)容。

總之,通過認真記錄癲癇日志,密切關(guān)注病情變化,能提高治療效果,促進患者康復。

(責編:史彩虹、郝宏)

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