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認(rèn)知障礙是腦局部組織病變或受損而產(chǎn)生的對知覺、記憶、思維等認(rèn)知功能的損害。它是癲癇的常見伴隨癥狀。一般主要表現(xiàn)為記憶力衰退、注意力下降、對事物的感知能力、計(jì)劃判斷能力、學(xué)習(xí)能力減退等。影響癲癇病友認(rèn)知障礙概括起來分為三大因素：癲癇本身、治療因素和社會心理因素。

（太原癲癇病醫(yī)院供圖）

1、癲癇本身。癲癇本身對患者認(rèn)知功能影響的因素包括癲癇病的類型、癲癇灶的部位、發(fā)病年齡、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和病程等。以上這些因素使癲癇病友的認(rèn)知損害程度和特點(diǎn)各不相同。

2、治療因素。癲癇的治療一般包括藥物和手術(shù)兩大類，最常用的是藥物治療，長期服藥對患者的認(rèn)知可能產(chǎn)生一些影響，所以，癲癇的治療不能自己隨便用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

3、社會心理因素。其實(shí)社會心理心理因素對患者的影響也很大，社會對癲癇病的歧視，以及病友自己對疾病本身的認(rèn)識不足和恐懼心理，會形成一些認(rèn)知上的障礙。主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、多疑、固執(zhí)、思維緩慢、記憶力差、言語單調(diào)等行為。

在兒童癲癇患者中，父母對孩子的影響尤為重要。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家長普遍對孩子有一種負(fù)疚感，擔(dān)心癲癇對孩子智力的影響，擔(dān)心抗癲癇藥物的副作用，終日處于緊張、焦慮之中，對孩子的期望值降低和過分保護(hù)，使孩子自我意識差、依賴性強(qiáng)、任性，影響孩子認(rèn)知功能。

那么，應(yīng)該如何改善癲癇患者認(rèn)知障礙？

癲癇藥物是目前癲癇治療的首選方法。選擇抗癲癇藥物必須考慮到對癲癇病友認(rèn)知障礙的副作用，在用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測血藥濃度，盡量將抗癲癇藥物對認(rèn)知功能損害控制在最小的范圍內(nèi)。此外，也可以進(jìn)行一些對認(rèn)知功能有益的鍛煉，如注意力訓(xùn)練，可通過視覺追蹤游戲、猜詞游戲、計(jì)算機(jī)游戲等方式鍛煉患者的注意力；計(jì)算力訓(xùn)練，可通過模擬市場買菜、超市購物等與日常生活息息相關(guān)的場景，或者劃拳游戲等，鍛煉患者的計(jì)算能力；記憶力訓(xùn)練，可通過短句復(fù)述、倒背數(shù)字、記憶圖片、詞語配對法等方式鍛煉患者的記憶力，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)使用聯(lián)想法、圖形法、分段法等方法提高記憶的效果。訓(xùn)練患者使用記事本、卡片、掌上電腦等日常的輔助記憶設(shè)備，幫助完成日常記憶等。