太原癲癇病醫(yī)院:面對藥物難治性癲癇這樣應(yīng)對!
太原癲癇病醫(yī)院:面對藥物難治性癲癇這樣應(yīng)對!
癲癇是臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,發(fā)作時(shí),患者主要癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識、行為和自主神經(jīng)等一種或多種腦功能障礙,并可由于意識喪失等導(dǎo)致多種意外事故的發(fā)生。事實(shí)上,根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),癲癇患者在接受正規(guī)藥物治療后,約有70%-80%患者發(fā)作能夠得到有效控制。對于經(jīng)過正規(guī)藥物治療難以控制的癲癇,臨床上稱之為“藥物難治性癲癇”。
藥物難治性癲癇是指癲癇患者在接受正規(guī)兩種以上藥物治療后,仍難以控制的癲癇。 藥物難治性癲癇對患者造成的危害除普通癲癇可造成的危害外,還可造成:病情長時(shí)間難以得到有效控制,可能對就業(yè)、心理、生活以及兒童生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響。發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于其他癲癇的患者。
(太原癲癇病醫(yī)院供圖)
藥物難治性癲癇怎么確診?評估?
對于藥物難治性癲癇的治療,建議進(jìn)一步完善檢查,進(jìn)行外科評估。臨床上對于藥物難治性癲癇的確診需要綜合患者多方面因素,進(jìn)行綜合判斷,主要有病史(先兆、發(fā)作頻率、用藥的種類、劑量、出生史、家族史等)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和其他系統(tǒng)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查(核磁共振、DTI、MEG、PET、功能核磁共振)。
對可能為難治性癲癇患者進(jìn)行評估主要目的在于更好的診斷和鑒別診斷癲癇,查找病因,了解患者的認(rèn)知、心理和社會(huì)功能損害程度,評估切除性手術(shù)可能為患者制定最符合患者病情的治療方案等。
藥物難治性癲癇不是真的“無藥可醫(yī)”,藥物難治性癲癇只是藥物難以控制發(fā)作,并不意味著患者只能被動(dòng)接受,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,外科手術(shù)切除病灶、迷走神經(jīng)刺激療法等逐漸應(yīng)用于臨床并且取得較好的治療效果。
正確應(yīng)對藥物難治性癲癇的辦法是:當(dāng)懷疑可能為難治性癲癇時(shí),一定要及時(shí)就診,早期評估;如果已經(jīng)確診為難治性癲癇,則需要:不放棄治療、及早進(jìn)行外科評估、做好護(hù)理和疾病管理。
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