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山西惠民醫(yī)院肛腸醫(yī)生表示，肛門疼痛是指肛門內(nèi)以及肛門直腸周圍疼痛為主的一種癥狀，為多種肛門直腸疾病所共有，其疼痛的性質(zhì)、程度以及伴隨癥狀各有不同。

1、肛周膿腫

以脹痛為主，釀膿時(shí)疼痛呈雞啄樣。由于肛周膿腫的發(fā)生部位、膿腫大小、致病菌和患者機(jī)體抵抗力等種種因素不同，出現(xiàn)的癥狀和體征也有所差異。常見的有肛門周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫，以及結(jié)核性膿腫等。

2、內(nèi)痔嵌頓

以脹痛、灼痛為主，多因痔靜脈曲張、血絡(luò)破損、血栓形成，使組織循環(huán)受限而脫出肛門外，無法回納，好發(fā)于三、四期內(nèi)痔。故需盡早回納或手術(shù)治療，否則表面粘膜很容易出血、破損，甚至并發(fā)感染。

3、血栓性外痔

輕者有異物感，大多伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損，血塊凝結(jié)而成血栓，在肛門外皮下出現(xiàn)青紫圓形硬結(jié)節(jié)，一般在截石位3點(diǎn)、9點(diǎn)處。

4、外痔水腫

以墜脹、灼痛為主，表現(xiàn)為肛門邊緣局限性腫塊，質(zhì)硬、光滑、晶亮，觸痛明顯。多由于勞累、大便時(shí)努掙或手術(shù)刺激等所致。

5、肛竇炎

一般為肛門有輕微的疼痛和腫脹，排便時(shí)因糞便壓迫發(fā)炎的肛竇而引起肛門部灼痛，如果括約肌因受刺激而收縮，疼痛會(huì)加劇，并放射到臀部和大腿后側(cè)。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭，時(shí)間一長(zhǎng)可引起肛周潮濕、瘙癢等不適。

6、肛裂

引起的疼痛呈周期性，多在排便時(shí)或排便后發(fā)生，主要由糞便刺激，潰瘍裂口擴(kuò)張所致。其疼痛為陣發(fā)性灼痛或刀割樣疼痛，可持續(xù)數(shù)分鐘，待糞便通過后，疼痛減輕。

7、直腸癌

早期一般沒有疼痛感，以后由于腫塊增大破潰，可出現(xiàn)肛門部墜脹、隱痛，常見有大便習(xí)慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。

8、異物損傷

多為外傷異物殘留或飲食不當(dāng)，魚刺、骨片嵌插肛管直腸所致，因此需及時(shí)就醫(yī)，取出異物，疼痛即可緩解。如果停留時(shí)間過長(zhǎng)，可引起局部感染。

9、單純的肛門痛

這種疼痛往往是軀體化障礙導(dǎo)致的。軀體化障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的一組神經(jīng)癥，患者因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。對(duì)于這種患者，通常需要在常規(guī)治療的情況下輔助抗焦慮抑郁的治療。