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10月16日是“世界鎮(zhèn)痛日”，太原中山生殖醫(yī)院特別分享引起疼痛的男科病，希望對有困擾的男性有所幫助。

1.睪丸疼痛

睪丸疼痛，常見于急性睪丸炎癥、損傷、扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、鞘膜積液等。

急性睪丸炎多發(fā)于單側(cè)，患側(cè)睪丸腫大疼痛，疼痛可放射至腹股溝，若有膿腫形成，則疼痛加劇。

睪丸損傷多由外力直接損傷所致，表現(xiàn)為睪丸腫大，疼痛劇烈，可放射至下腹部或腰部，甚至導(dǎo)致休克。

睪丸扭轉(zhuǎn)是由精索扭轉(zhuǎn)所致，常見于劇烈運(yùn)動后或睡眠中突然發(fā)生劇痛，并可放射至腹股溝和下腹部，可伴惡心嘔吐，甚至休克，治療不及時易引起睪丸缺血壞死。

睪丸腫瘤一般無明顯疼痛，當(dāng)腫瘤增大時，可有沉重感和脹痛，如發(fā)生腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫鄰近組織時，可引起腹部和腰部疼痛。

睪丸鞘膜積液一般沒有明顯癥狀，體積大時可有睪丸墜脹感。

2.附睪和精索疼痛

急性附睪炎時，患側(cè)附睪腫大疼痛，觸痛明顯。

慢性附睪炎常常是雙側(cè)有輕度的局部疼痛，但疼痛持續(xù)時間較長。

精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感，并可放射至下腹部、腹股溝或腰部。

3.前列腺和精囊疼痛

急性前列腺炎會引起會陰、恥骨上區(qū)、直腸、腰骶部、腹股溝及睪丸的疼痛或不適，觸診壓痛明顯，有灼熱感和波動感，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)及尿路刺激癥狀。

慢性前列腺炎時，患者可以感到鈍痛及會陰、腹股溝不適感。

前列腺癌早期一般癥狀不明顯，當(dāng)晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移或受累時，可出現(xiàn)腰部、骶部、髖部、臀部疼痛，骨盆和坐骨神經(jīng)痛。

急性精囊炎除引起局部疼痛外，還可見下腹疼痛，并可放射至?xí)幉亢碗p側(cè)腹股溝，疼痛在射精時明顯加劇。

慢性精囊炎患者則可出現(xiàn)恥骨上區(qū)隱痛。

4.會陰部疼痛

會陰部疼痛主要由前列腺、精囊、后尿道等發(fā)生疾病時引起，如急慢性前列腺炎、精囊炎和后尿道炎等。

5.膀胱區(qū)疼痛

膀胱區(qū)疼痛常見于膀胱炎癥、結(jié)石、腫瘤等，同時可伴有尿急、尿頻和尿痛等膀胱刺激癥狀。

6.排尿疼痛

排尿開始時尿痛明顯，或合并排尿困難者，病變多在尿道，常見于急性尿道炎。

排尿終末時疼痛，或覺“空痛”，或不排尿亦痛者，病變多在尿道或鄰近器官，如膀胱三角區(qū)炎、前列腺炎等。

排尿突然中斷伴疼痛或尿潴留通常見于膀胱、尿道結(jié)石或尿路異物，尿痛主要是由于尿道內(nèi)口阻塞引起膀胱括約肌痙攣所致。

晚期膀胱腫瘤侵及膀胱深肌層及周圍組織可出現(xiàn)尿痛及恥骨上、會陰及腰骶部疼痛。

老年男性患者排尿不暢伴脹痛時，多提示前列腺增生，亦可見于尿道結(jié)石。