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做了癲癇手術(shù)以后還會再發(fā)作嗎？我能不能直接要求醫(yī)生做手術(shù)，不進(jìn)行藥物治療？手術(shù)以后還需要吃藥嗎？這些是醫(yī)生接診過程中經(jīng)常聽到的問題，今天太原癲癇病醫(yī)院專家就帶大家了解一下癲癇手術(shù)相關(guān)知識。

太原癲癇病醫(yī)院供圖

一、哪類癲癇適合外科治療？

1、藥物難治性癲癇

至少經(jīng)過兩年以上和至少兩種適合的藥物正規(guī)治療仍不能控制發(fā)作，可能為藥物難治性癲癇,可考慮手術(shù)治療。

2、繼發(fā)性癲癇

明確找到引起癲癇發(fā)作的“責(zé)任病灶”的癲癇，這些病灶往往由腦外傷、腦炎、腦膿腫、腦寄生蟲、腦腫瘤、腦血管畸形及結(jié)節(jié)性硬化等疾病造成。

3、特殊的癲癇綜合征

藥物治療效果不會好，或者其發(fā)作明顯影響腦發(fā)育。如偏側(cè)抽搐-偏癱綜合征、一側(cè)彌漫性皮質(zhì)發(fā)育不良、Sturge-weber綜合征和Rasmussen腦炎等。

二、病灶切除術(shù)需要什么條件？

1、癲癇病灶必須十分的明確

2、要切除的病灶應(yīng)該是非常局限的

3、切除這個病灶后不會留下嚴(yán)重的腦功能障礙

4、只有藥物治療確實無效的病人才考慮手術(shù)

三、哪些情況不適合進(jìn)行手術(shù)治療？

進(jìn)行癲癇手術(shù)既要考慮病人的全身情況，又要考慮具體的癲癇特殊性。一般來講以下情況不提倡手術(shù):

1、具有潛在的變性疾病或者代謝疾病;

2、合并有突出并且嚴(yán)重的全身性疾病者;

3、合并有嚴(yán)重精神障礙、嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙者;

4、由于身體營養(yǎng)狀況不能耐受手術(shù)者等。

四、手術(shù)可以徹底治好癲癇嗎？

癲癇分類復(fù)雜,種類繁多，不同類型的癲癇，手術(shù)效果差異很大,即使為同一類型癲癇,病因不同，預(yù)后差別也很大。所以很難用“治愈率”“根治"等概念去量化。但如果能夠精確定位致癇灶，70%的患者手術(shù)后癲癇發(fā)作可以完全停止。

五、癲癇手術(shù)后是否還要吃藥？

通常情況下，術(shù)后都需要至少服用一段時間的藥物。對于手術(shù)后一直沒有發(fā)作的患者,可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，2-3年后嘗試逐漸減停藥物，有些患者可以最終擺脫服藥，還有些患者則可能需要長期服藥。術(shù)后仍有發(fā)作的患者必須使用藥物控制。