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一、什么是便血？

山西惠民醫(yī)院肛腸醫(yī)生表示，便血是指消化道出血，血液從肛門排出，包括大便帶血及全血便。由于出血部位、出血量以及血液在消化道停留時間長短的差異，便血的顏色呈鮮紅色、暗紅色或柏油樣。

圖片由院方提供

以下兩點需要注意：大便顏色呈紅色并不一定意味著便血，進(jìn)食某些食物（如紅色火龍果等）也會排出紅色大便；排黑便不一定就是大腸的問題，一般認(rèn)為消化道出血量超過50毫升就可能出現(xiàn)黑便，由于血紅蛋白中的鐵在腸管內(nèi)與硫化物相結(jié)合而生成硫化鐵，所以糞便呈柏油樣黑色。

同時，在某些生理情況下也可能會出現(xiàn)黑便的情況，如吃了動物血、肝臟、菠菜等食物，或用藥引起的大便呈黑色，如鐵劑、活性碳等。

二、如何依據(jù)便血性質(zhì)，簡單區(qū)分是何種便血？

1.上消化道出血

大便顏色多為柏油樣或黑色，多見于消化性潰瘍。但當(dāng)出血量多，排出較快，則會呈暗紅色，甚至為較鮮紅的血便。

2.下消化道出血

由于血液在消化道停留時間較短，血液顏色常為鮮紅色或暗紅色，有時混有粘液。

痔瘡：出血顏色鮮紅，呈點滴狀或噴射狀，隨著排便結(jié)束而停止。常見于內(nèi)痔和混合痔，外痔一般不會便血。

腸息肉：腸息肉的典型特征是無痛性便血，由于息肉的位置不同，出血情況也會有所不同。多數(shù)會有與大便相混、排便粘稠的情況，位置較低的息肉，其出血呈附著性，不會與糞便混合。

結(jié)腸惡變：在中晚期腸惡變也會出現(xiàn)便血的情況。結(jié)腸惡變便血一般顏色稍深，多為持續(xù)少量便血，可伴有膿液出現(xiàn)，排便時沒有強(qiáng)烈的疼痛感，但會有腹痛的感覺。

肛裂：出血顏色多為鮮紅色，血液不與糞便混合，而僅粘附在糞便上，呈分離狀。出血量少，可僅表現(xiàn)為手紙染血。肛裂有一個比較明顯的特點是大便干結(jié)、排便困難，并伴有撕裂樣疼痛。

其他腸道疾病：以伴隨較重的其他消化道癥狀為主，會有便血血液粘稠、有膿液的情況。

山西惠民醫(yī)院肛腸醫(yī)生溫馨提示：便血是一種常見癥狀，發(fā)現(xiàn)了既不要忽視不理，也無需過度緊張，適當(dāng)分析可能導(dǎo)致便血的原因，在排除食物和藥物因素的影響后，應(yīng)及時到專業(yè)醫(yī)院就診，明確診斷。