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山西惠民醫(yī)院肛腸醫(yī)生表示有的人經(jīng)常大便帶血，去醫(yī)院檢查有痔瘡，自己覺(jué)得就是老毛病，但是醫(yī)生建議還應(yīng)該做一下腸鏡，那么便血為什么要做腸鏡檢查呢？

首先除了痔瘡，大便帶血的原因有很多

大便帶血是常見(jiàn)的臨床癥狀，大便帶血說(shuō)明有器質(zhì)性病變，引起大便出血的原因很多，包括肛周疾病、下消化道的疾病、上消化道疾病以及全身性疾病。歸納起來(lái)有以下原因：

一、肛周疾?。褐饕侵摊徍透亓?，這是便血常見(jiàn)的原因。痔瘡的便血一般發(fā)生在排便過(guò)程中或便后，呈滴血或噴射狀，血色鮮紅，血與糞便不混合。痔瘡出血是由于排便時(shí)腹內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致痔內(nèi)靜脈血壓增高，加上硬糞塊的直接摩擦使痔破裂所致。肛裂的特點(diǎn)是便血量比較少，多伴有肛周的劇烈疼痛，尤其是在大便時(shí)，更是劇痛難當(dāng)。其原因主要是肛裂會(huì)使肛管皮膚特別脆弱，還有潰瘍，非常容易引起劇痛，而排便時(shí)堅(jiān)硬的糞便會(huì)反復(fù)摩擦裂口及脆弱的皮膚，致使劇痛的產(chǎn)生。

二、下消化道的疾?。捍蟛糠帜c道疾病都可以引起便血，比較常見(jiàn)的疾病主要有腸息肉、腸癌以及炎性腸病。腸息肉和腸癌早期往往沒(méi)有明顯癥狀，但當(dāng)腸息肉體積較大時(shí)，可以出現(xiàn)便血的癥狀，便血不與大便相混，附于大便的表面。若腸息肉位置較高，血液常與大便相混。腸癌的中、晚期，會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)增多的現(xiàn)象，排便時(shí)會(huì)有出血的情況發(fā)生，出血量不多，顏色為暗紅色，到了晚期，便血量會(huì)增多，同時(shí)還會(huì)伴有粘液滲出，發(fā)出一股惡臭。炎性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，由于炎癥作用，破壞了腸道粘膜的完整性，會(huì)出現(xiàn)膿血便，就是大便中混雜有暗紫色血和黏液。

三、上消化道疾?。阂鹕舷莱鲅募膊《加锌赡芤鸨阊?，但上消化道出血往往是黑色便，也稱柏油樣便，如果出血量比較大，出血急時(shí)也可以是紅色血便。引起上消化道出血的原因主要有食管靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、胃癌、食管癌等等。

四、全身性疾?。褐饕?jiàn)于血液病比如再生障礙性貧血、急性白血病、各類型紫癜、血友病等，這些疾病均可引起便血，呈鮮紅、暗紅色血便或黑便，量多少不一。病人同時(shí)有其他器官出血現(xiàn)象如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻衄、牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多、陰道出血等，以及骨髓象、血液學(xué)檢查異常等可協(xié)助診斷。其他疾病如中毒、尿毒癥、風(fēng)濕性疾病也可以引起大便帶血。

40歲以后沒(méi)有癥狀也要做次腸鏡檢查

腸鏡檢查在大腸疾病診治中扮演著重要的角色，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腸道息肉、早癌等病變，被認(rèn)為腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。有統(tǒng)計(jì)資料顯示，在我國(guó)有約30%的中年人腸道都會(huì)長(zhǎng)息肉，腸息肉也是引起便血的常見(jiàn)原因之一，因此出現(xiàn)大便帶血更應(yīng)該做腸鏡檢查。

由于大約80%-95%的腸癌是由息肉演變而來(lái)的，一般經(jīng)歷“正常黏膜——增生的黏膜上皮——小腺瘤性息肉——大腺瘤性息肉——腸癌”的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程，一般需要5至10年的時(shí)間，腸癌的高發(fā)年齡是50歲以后，所以，我們應(yīng)該在40歲以后就做一次腸鏡，此時(shí)，它還是息肉，及時(shí)切除，就可以杜絕癌變。腸癌發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好。當(dāng)癌變僅僅發(fā)生在結(jié)腸壁內(nèi)側(cè)粘膜時(shí)，也就是早期時(shí)，有效治療后5年生存率在90%以上，而晚期患者5年生存率不到10%。

腸癌的早期幾乎沒(méi)有癥狀，腸鏡檢查是直觀的篩查方式，也就是說(shuō)，及早地做腸鏡檢查，很容易發(fā)現(xiàn)病變并予以切除治療。因此，預(yù)防腸癌的關(guān)鍵就是在適當(dāng)年齡接受一次腸鏡檢查，40歲以后應(yīng)該做，50歲以上更要注意。