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新華保險(xiǎn)理賠案例:急性心梗需手術(shù),60萬賠款僅一日到賬

山西新聞網(wǎng)>>商務(wù)資訊

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評(píng) 論

年輕有為的客戶W先生,卻在過年期間突發(fā)心肌梗死,需心臟支架手術(shù),正在為手術(shù)金一籌莫展之際,新華保險(xiǎn)60萬理賠金緩解了他的治療壓力。

一、案例詳情

家住遼寧丹東的W先生,今年36歲,正是年輕有為、事業(yè)蒸蒸日上的年紀(jì)。作為家庭頂梁柱的他,也有著良好的保險(xiǎn)意識(shí)。為了避免突發(fā)疾病,可能造成的收入損失,他早年就在新華保險(xiǎn)給自己配置了足額的重大疾病保險(xiǎn)。

2023年大年初四和家人團(tuán)聚期間,W先生突感胸口不適,胸悶、胸痛長(zhǎng)達(dá)1個(gè)多小時(shí)不見好轉(zhuǎn),家人見狀趕緊將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)過緊急處置和身體檢查,W先生被確診為急性心肌梗死。經(jīng)過系統(tǒng)治療后病情趨于穩(wěn)定,但主治大夫建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)。得知此情況后,W先生立即撥打新華保險(xiǎn)統(tǒng)一服務(wù)熱線95567進(jìn)行了理賠報(bào)案。我司工作人員在接到報(bào)案后,第一時(shí)間與W先生取得了聯(lián)系,W先生表示自己準(zhǔn)備去北京治療,但是苦于暫時(shí)無法籌備出那么多手術(shù)金。W先生提出了疑問,“自己還沒有做支架手術(shù),是否可以辦理理賠呢?”

經(jīng)查詢,W先生在新華保險(xiǎn)購(gòu)買的《健康無憂重大疾病保險(xiǎn)(宜家版)》及《多倍保障重大疾病保險(xiǎn)》,涵蓋急性心肌梗塞的保險(xiǎn)責(zé)任。如果可以在去北京之前獲取到本次住院病歷,相關(guān)診斷及檢查指標(biāo)滿足條款約定的賠付條件,就可以申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金。

后續(xù),新華保險(xiǎn)工作人員和客戶與主治醫(yī)生進(jìn)行了多次聯(lián)系,W先生于出院一周后,新華保險(xiǎn)便協(xié)助調(diào)取到了病歷,同時(shí)第一時(shí)間審核處理。經(jīng)審核,W先生的病情符合條款約定的保險(xiǎn)責(zé)任,新華保險(xiǎn)于一個(gè)工作日內(nèi)便做出了給付W先生重大疾病保險(xiǎn)金50萬元及前10年關(guān)愛保險(xiǎn)金10萬元的結(jié)論。

收到理賠款的當(dāng)天下午,W先生就親自來到新華保險(xiǎn)致謝,他表示對(duì)新華保險(xiǎn)全流程的理賠服務(wù)十分滿意。從報(bào)案到理賠一直有人協(xié)助,十分暖心,現(xiàn)在他不僅有了足夠的資金去北京繼續(xù)治療,而且治療期間的收入損失也得到了有效補(bǔ)償。隨后W先生便預(yù)約到了北京心內(nèi)科專家進(jìn)行支架植入術(shù)治療,2.62萬元的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)社保報(bào)銷后,剩余費(fèi)用全部由我司給付。

二、案例啟示

重大疾病保險(xiǎn)用于彌補(bǔ)收入損失,百萬醫(yī)療保險(xiǎn)則用于支付高額的醫(yī)療費(fèi)用,二者相輔相成、缺一不可!新華保險(xiǎn)始終秉承“快理賠,優(yōu)服務(wù)”的品牌特色,形成了以健康無憂、多倍保障為主的疾病保障保險(xiǎn)產(chǎn)品體系。為推動(dòng)解決“因病致貧,因病返貧”的現(xiàn)象,新華保險(xiǎn)積極響應(yīng)政策,優(yōu)化理賠服務(wù)品質(zhì),為數(shù)千萬客戶帶來及時(shí)溫暖的理賠服務(wù),讓更多人收獲健康與安心。

(責(zé)編:史彩虹、馮耿姝)

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