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癲癇是最常見而嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國現(xiàn)約有1000萬癲癇患者，而且還以每年新發(fā)40萬萬例的速度遞增。癲癇致殘率高，治愈困難，患者多需長期服藥，療程長。但臨床上大多數(shù)癲癇患者治療依從性差，擅自停藥、減藥、換藥及拒服的比例非常高，直接導(dǎo)致癲癇控制不佳，給患者家庭和社會帶來沉重負擔(dān)，因此癲癇的藥物治療迫切需要長期規(guī)范化管理。

2023年“6.28國際癲癇關(guān)愛日”的主題為“癲癇的規(guī)范化診療：從院內(nèi)到院外”，旨在呼吁患者和家屬努力參與到疾病的管理中，社會各相關(guān)方都積極行動起來，為規(guī)范癲癇的診療做出各自的努力。鑒于此，太原癲癇病醫(yī)院專家指出癲癇長程管理的重要性，希望對癲癇患者更合理、規(guī)范化的長程治療及隨訪有所幫助。

（太原癲癇病醫(yī)院供圖）

一、癲癇長程管理的理念

把管理的理念引入癲癇全程治療過程中。以患者為中心，關(guān)注患者整個治療過程，在控制癲癇發(fā)作的同時，盡可能減少藥物不良反應(yīng)，使患者達到最好的治療效果，以保持身心健康。在癲癇治療開始制訂方案的時候，就應(yīng)該充分考慮到該疾病以及治療過程可能對患者的長期影響。

二、癲癇長程管理的目標(biāo)

1、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的依從性，提倡規(guī)范治療，使癲癇發(fā)作得以長期控制；

2、在治療過程中，盡可能減少或避免藥物使用的不良反應(yīng)，包括近期及遠期不良反應(yīng)，提高患者的藥物保留率；

3、治療相關(guān)共患??；

4、提高患者生活質(zhì)量，保持心理健康，使其重返社會。

三、癲癇長程管理的策略

使患者本人及家屬參與治療的決策，充分考慮患者的要求，制訂長期良好的治療隨訪計劃；遵循抗癲癇藥物治療策略的個體化原則，根據(jù)癲癇臨床發(fā)作類型、癲癇綜合征、合并用的藥物、共病及不同年齡段癲癇患者的生理特點及生活需求等，合理選擇抗癲癇藥物；在控制癲癇發(fā)作的同時，盡可能提高患者生活質(zhì)量，并對患者的心理狀態(tài)、學(xué)習(xí)、就業(yè)以及婚育等進行專業(yè)指導(dǎo)。

太原癲癇病醫(yī)院溫馨提醒：癲癇治療應(yīng)是整體全方位的，應(yīng)由醫(yī)生、社會、癲癇患者及家屬共同努力，建立多層面的癲癇的長程管理。提高規(guī)范化個體化的抗癲癇治療，對患者進行軀體、心理康復(fù)，包括知識學(xué)習(xí)、職業(yè)技能的培訓(xùn)以及就業(yè)、婚姻的指導(dǎo)，使患者重塑信心，從恥辱感的陰影中解脫出來，重返學(xué)校和社會。